Удаление гинекомастии у мужчин

Гинекомастия представляет собой серьезную проблему для мужчин, которые столкнулись с ней. Увеличение молочной железы у мужчин - это психологический дискомфорт, проблема с одеждой и проблема появиться на пляже, раздеться перед девушкой.

Удаление гинекомастии у мужчин

Основные вопросы, которые ставит пациент перед хирургом:

Как избавиться от гинекомастии?

Что такое гинекомастия?

Это доброкачественное увеличение молочных (или грудных) желез у мужчин. Как правило, различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию.

Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани молочной железы. Такая гинекомастия, как и мастопатия, может быть в диффузной и узловой форме. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями и выделениями из соска (прозрачные, мутные, кровянистые, молозиво). Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными, иногда болезненными.

Гинекомастия. Как избавиться от гинекомастии

При ложной – увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями. При этом, в некоторых случаях ожирение может сочетаться с истинной гинекомастией.

Ложная гинекомастия - увеличение объема молочной железы связано с жировыми  отложениями.

Какие причины появления изменений?

Гинекомастия у мужчин встречается при очень многих заболеваниях, но чаще всего увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью. У подростков она развивается вследствие различных гормональных нарушений, при этом во время полового созревания такая неприятность случается у каждого третьего юноши. Но когда гормональный кризис проходит, процесс обычно останавливается сам собой. Однако рост груди может быть и следствием гормональных нарушений, вызванных воспалением яичек, при недостаточной выработке тестостерона, которая может наблюдаться при ушибах тестикул, некоторых заболеваний этих органов, получении больших доз радиации, болезнями щитовидной железы и надпочечников. Такая гинекомастия может начаться в любом возрасте. Серьезно рискуют бодибилдеры, принимающие анаболики, пациенты, длительно принимающие психотропные средства и верошпирон, противотуберкулезные препараты.

Ложная (жировая) гинекомастия - это состояние, при котором у представителей сильного пола любого возраста грудные железы растут вследствие разрастания жировой ткани. Такой вид болезни всегда сочетается с увеличенной массой тела.

Ложная (жировая) гинекомастия - это состояние, при котором у представителей сильного пола любого возраста грудные железы растут вследствие разрастания жировой ткани.

Чем опасны изменения, кроме косметического дефекта?

Истинная гинекомастия является не только косметическим дефектом, но и может представлять серьезную опасность для здоровья вплоть до злокачественного перерождения. При обнаружении следующих симптомов рака молочной железы, стоит обратить на это пристальное внимание и обратиться к врачу: появление плотных образований в молочной железе, изменение кожи над образованием, кровянистые выделения из соска,           появление небольших язв, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Какие показания для операции?

Попытки справиться с гинекомастией самостоятельно обречены на неудачу. Массаж на железистую и жировую  ткань не действует. Бинтоваться нет смысла, заниматься в тренажерном зале  тоже - увеличенные грудные мышцы еще больше  подают железу вперед.

Консервативное лечение гинекомастии с целью уменьшения объема молочных желез проводится врачом-эндокринологом при нарушении баланса тестостерон/эстрогены амбулаторно. Назначение гормональной терапии приводит к уменьшению молочных желез.

Существуют ли противопоказания для выполнения операции?

Существуют следующие противопоказания:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Некоторые заболевания щитовидной железы.
  • Гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации.
Какая требуется подготовка перед операцией?

В ходе подготовительного периода к операции пациенту следует прекратить курить, не употреблять алкоголь, правильно питаться (мясо, фрукты, овощи, молочные продукты), а также ни в коем случае не принимать медицинские препараты без ведома врача, даже аспирин, который влияет на свертываемость крови.

Перед оперативным вмешательством по поводу гинекомастии мужчина должен обязательно нанести визит к эндокринологу. Кроме этого, обязателен анализ на уровень тех или иных гормонов в крови.

Перед операцией назначают УЗИ грудных желез и подмышечных лимфатических узлов.

За 4 часа до операции нельзя есть и пить, перед операцией необходимо принять душ.

Как проводится выбор операции?

Выбор операции зависит от формы гинекомастии. При истинной гинекомастии выполняется удаление опухоли через хирургический разрез. Лечение узловых форм гинекомастии обязательно хирургическое, т.к. узловая форма гинекомастии представляет собой потенциальный предрак.

При ложной (жировой) гинекомастии - выполняется лазерная липосакция.  Липосакция считается косметической операцией, так как это заболевание не представляет опасности для здоровья пациента

Операция по устранению гинекомастии обычно выполняется под общей анестезией и длится 30-60 мин.

Как проводится операция?

При истинной гинекомастии после обезболивания и обработки кожи раствором антисептика производится полуовальный разрез кожи по краю ареолы. После выполняется удаление образования и ткани молочной железы. Удаленная ткань в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование. Выполняется косметический кожный шов с оставлением дренажа на 1-2 суток. Накладывается давящая повязка.

Современная хирургия позволяет применить эндоскопическое лечение гинекомастии, заменив сложные травматичные открытые операции. Это позволяет добиваться наибольшего косметического эффекта в связи с тем, что в подмышечной области выполняется небольшой разрез, размеры которого могут быть всего около 3-х см. Через этот разрез вводится специальный оптический инструмент, который приподнимает кожные ткани. Всю операцию хирург выполняет, руководствуясь увеличенным изображением на экране монитора. После этого эндоскопическими инструментами небольших размеров удаляется железистая ткань. Сама операция выполняется на значительном удалении от места разреза. Учитывая тот факт, что разрез выполняется в подмышечной впадине, в области зоны роста волос, маленький послеоперационный рубец практически не виден.

Применение эндоскопических доступов для пластической хирургии позволяет избежать необходимости выполнения больших кожных разрезов, ведет к снижению операционной кровопотери, уменьшению сроков стационарного пребывания больных и, как следствие, определяет выраженный экономический эффект, ожидаемый от клинического применения данных методик.

Лазерная липосакция - метод, который применяется для удаления избыточной жировой ткани при ложной гинекомастии. При этом после обезболивания под кожу через прокол 2-3 мм вводится тонкий лазер, который разрушает жировые клетки, превращая их в однородную массу. Сразу после работы лазера указанная масса удаляется из организма через специальную тонкую трубку, подсоединенную к вакуумному прибору. Рубцов после операции практически не остается. 

Как проходит послеоперационный период?

После операции по удалению гинекомастии некоторое время может беспокоить боль. Эффективны обычные обезболивающие препараты. Операция проводится утром, вечером пациента выписывают из стационара.

В дальнейшем места, подвергшиеся хирургическому вмешательству, будут отечны, при ощупывании будут плотными. Болевые ощущения беспокоят только при некоторых видах движений, особенно при резких движениях руками.

Швы снимают через 10 дней после операции. Необходимо в течение 14 дней носить специальное компрессионное белье, которое плотно облегает и стягивает оперированные зоны, для предотвращения кровотечения, отёков и сером в раннем послеоперационном периоде.

Какие реабилитационные средства и медицинские препараты принимаются после операции?

Сразу после операции рекомендуем выполнить комплекс физиотерапевтического лечения: Ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию. На следующий день после операции рекомендуется использовать ранозаживляющее средство Цельгель на швы для лучшего заживления и формирования малозаметного рубца. После отхождения корок на швах, для более быстрого превращения рубцов в незаметные, рекомендуем в течение 2-х месяцев силиконовый гель «Дерматикс».

Существуют ли побочные явления и осложнения после операции?

Могут быть следующие побочные явления: уплотнения в области оперативного вмешательства, болезненные при ощупывании.

Осложнения, которые могут проявиться после операции по поводу истинной гинекомастии: кровотечение, гематома, серома, почернение ареолососкового комплекса. После операции по поводу ложной гинекомастии: ожог кожи, провисание избыточной кожи, может потребоваться повторная операция (редко).

Побочные явления и осложнения после  операции по удалению гинекомастии

Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?

В течение 2-х месяцев после операции запрещены баня, сауна, солярий. К обычной физической нагрузке можно вернуться через месяц.

Гинекомастия – это увеличение молочных желез у мужчин, которая возникает вследствие каких-либо заболеваний (истинная гинекомастия) или конституциональных особенностей (ложная гинекомастия). Как избавиться от гинекомастии? Для лечения этой болезни применяется удаление образования через разрез или эндоскопическая операция со скрытым разрезом, или лазерная липосакция, направленная на удаление избыточного жира в этой области. Часто такие операции выполняются одновременно.

Обследование перед операцией

  • Анализ крови клинический
  • Анализ мочи общий
  • Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, фракции билирубина,  общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, калий, натрий, остаточный азот
  • Коагулограмма или время свертываемости, время кровотечения,  протромбин
  • ИФА крови на сифилис (кровь на RW)
  • Группа крови, резус фактор
  • ЭКГ
  • Кровь на гепатиты В, С
  • Кровь на ВИЧ
  • Консультация врача-терапевта
  • Консультация врача-анестезиолога (накануне операции)

Результаты операции "До и после"

Ложная гинекомастия пациент 1 фото 1Ложная гинекомастия пациент 2Ложная гинекомастия пациент 3